仲裁申请书格式样本

　　仲裁申请书

申请人：(姓名) 性别：

出生： 年 月 日 民族：

户籍所在地(或外国人注明国籍)：

现住址： 联系电话：

确认有效的通讯地址： 邮政编码：

被申请人：

法定代表人(主要负责人)：(姓名) 职务：

住所：

联系电话：

第三人：

法定代表人(主要负责人)：(姓名) 职务：

住所：

联系电话：

仲裁请求：

1.

2.

3.

4

事实和理由：

此致

　　劳动人事争议仲裁委员会

附件：

1.《仲裁申请书》副本 份;

2.证据清单及有关证据材料 份。

　　申请人：

　　二○ 年 月 日