本人 ： 购买XXXX房源，于20XX年10月22日签定商品房买卖合同，合同总金额： 。
经本人申请并经徐州XXXXXXX有限公司同意，该套房源房款实行分期付款。本人现已支付房款：万元整（人民币），余款 ，本人承诺于月日前付清。
如到期本人未能付清剩余购房款，本人同意解除本人所认购润阳泓福壹号房源的.商品房买卖合同，并以房款未付部分作为基数按照银行同期借款利率的四倍向徐州XXXXXXX有限公司支付利息。另本人将履行双方所签定商品房买卖合同中相关的违约条款，支付本人所认购房源总房款的10%的违约金给徐州XXXXXXX有限公司。
在解除本人所认购润阳泓福壹号房源商品房买卖合同的过程中，本人将全力配合该项工作。否则本人将另行赔付徐州XXXXXXX有限公司人民币10000元整。
徐州XXXXXXXX有限公司 客户签字：
公司签章2015年10月22日